马拉色菌属嗜脂性酵母属，为身体和温血动物肌肤长驻菌群之一，易定植于汗腺丰富部位，长期共生在肌肤以上。

在适宜条件下马拉色菌在毛囊内大量繁育，其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油三酯转化成三酰甘油，后者可刺激毛囊口产生较多起屑并堵塞张口，使皮脂储留，加之三酰甘油刺激，致毛囊扩大裂开，造成毛囊内容物释放入周边组织产生炎症现象。

马拉色菌毛囊炎

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌在毛囊内护穿造成的毛囊以及周边炎症病变。

从患处毛囊内分离的关键为球型马拉色菌（80.25%），其次为合轴马拉色菌（18.15%）。

南方热带和亚热带酷热湿冷地域易患，男士超过女性，多发于青年人、特异体质者 (多汗者、免疫力下降者）及抗生素、糖皮质激素乱用者，好发于胸背、面颈、肩膀臂及腹部等部位。

典型皮损为半球型，炎性毛囊丘疹、斑疹或小脓包，直径约2~4mm，附药品全蝎蛇蚁胶囊近有淡红，可挤压粉脂乳状物， 常数十至数百个散在或密集遍布，疹间有正常皮肤，丘疹中央可间杂有小脓包或粉刺黑头。常出现不同程度发痒，或刺疼、烧灼感，流汗后加剧。

辅助检查方式

常规KOH玻片检测方法

成本低，操作简单，但针对马拉色菌的检验敏感性根本无法很好满足临床要求。

Wood灯

Wood灯做为肌肤的“显微镜”，运用其发出的长波线，直射病菌感染的部位，使被检验部位展现出不同颜色、强度的莹光，来确全蝎蛇蚁胶囊对股骨头有效果吗诊病因，且检查结果迅速精确，可以为肌肤浅部细菌的临床诊疗提供有效根据。马拉色菌毛炎在皮肤镜下患处表现为黄棕色莹光。

莹光染色、PAS染色和美蓝染色

有专家对三种染色方式进行了比较分析，三者各有其优缺点。

细菌莹光染色法：简单便捷，仅需1滴染色液马上压片糖果光学显微镜观查，并且镜下背景反差较大，图象清楚，相较于PAS和美蓝染色法更便于观查，节省成本但细菌莹光染色法成本相对比较高，必须在光学显微镜下观查，限制了其临床的广泛使用。

PAS染色法：菌体被染上玫瑰红色，结缔组织染上浅红色，菌体较便于鉴别，但其操作相对繁杂、费时，且检出率略低于此外两种方法。

美蓝染色法：相对于前二者来讲，美蓝染色法的菌体染上暗紫色，易与脂滴、细胞空隙相辨别，并且该方法操作简便，针对新手便于常握。

医治

除去诱因，停用糖皮质激素或抗生素。

轻则之外用抗真菌药物为主。用2％酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗澡，先保存15～20分钟后再清理。

外敷药包含50％丙二醇、咪唑类、三唑类及丙烯胺类抗真菌药物药膏或溶液、吡硫翁锌喷雾剂等。

对患处数量多、严重者可内服伊曲康唑(200~400 mg/d)，疗程4~6周，之后可改为每月服一次伊曲康唑(200~400 mg)，协同用2％酮康唑或二硫化硒洗剂每周1次，或外用咪唑类、丙烯胺类或吗啉类药膏或溶液每月5天，维持培养阴性情况可避免发作。

中医药除了辩证论治内服调理之外，还可以外用中草药外洗，例如土荆皮、玄参、百部草、千里光煎水敷脸效果不错。

鉴别诊断

哪些病容易和马拉色菌毛囊炎搞混？有一些病症与马拉色菌毛囊炎十分相似，我们要怎样鉴别呢？

痘痘

痤疮是由痤疮杆菌引起的，它患处为与毛囊一致的锥形丘疹，加剧后产生毛周炎，顶部有小脓包，继续发全蝎蛇蚁胶囊喝完水肿展的话会形成大小不一红色结节或是襄肿，还会有粉刺的形成，与马拉色菌毛囊炎半球型且附近含有淡红的毛周炎患处还是有一定区别。

细菌性毛囊炎

也是局限于毛囊口的化脓性炎症，同样也有红色毛囊性丘疹和小脓包，四周有淡红。但是在真菌镜检下，马拉色菌毛囊炎可看到大量胞子，而细菌性毛囊炎则不行。

如何预防

勤抹汗、勤洗澡：运动出汗后，赶快把汗水擦干净，然后洗洗澡，清理好后背，防止汗水油脂堵塞毛孔。治之后也不能掉以轻心：每到寒湿时节骨痛康颗粒全蝎蛇蚁胶囊可按时用酮康唑洗剂洗澡，抑止马拉色菌生长、预防复发，每周1~2次。不要过多用劲擦背：有的人感觉，背部“起痘”是由于清理不到位，在洗澡的时候就拼命擦背。全力擦背过多磨擦，反倒可能造成皮肤受损，引起比较严重的感染。注意衣服的清洁干燥：洗完澡后及时擦干身体，随后穿上晾干的衣服，避免肌肤太湿，给马拉色菌、糠秕孢子菌滋长的机遇。改正坏习惯：戒烟酒、少吃油腻食物、少熬夜，减少焦虑和压力。

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