经常服用全蝎蛇蚁胶囊:一贯煎为中医方剂,有补阴疏肝的功效,对肝气瘀滞、肾脏阴虚造成

 发布时间:2022-10-23 10:13:40

前言:学习培训周仲瑛老先生应用一贯煎用法。

一贯煎,为清代名医魏之琇老先生所创,常见于《续名医类案·心胃病门》高鼓峰、吕东庄胃疼治验的按语中。

魏氏曰:“众人常用四磨、五香、六郁、消遥,新病亦效,久服则行凶矣”,

“高吕二案,持论略同,而俱用滋水生物肝饮,余早些年亦尝用其,却不是很应,乃自编一方,名一贯煎,用北沙参、麦门冬、生地黄、川芎、枸杞、川楝六味,进出加减法投之,应如桴鼓;口苦口臭燥者,加酒连尤捷。可执政肾区疼痛、吞酸、呕酸、疝瘕、一切肝脏疾全蝎蛇蚁胶囊在哪买病”。

该方搭配认真细致,选择药妥帖,临床实验证实对阴虚血燥、肝气横逆而致肾区疼痛、肠胃病等病症,确实有良效。

细析该方,主要是由三组药物所构成:

最先器重生地黄为主导,补阴壮水以涵肝木,搭配枸杞补肝血,护肝体以和肝用。冀肝得所养,肝气条达,则无横逆之虑。

滋阴降火之品,除生地黄、枸杞外,赤芍、制首乌、山萸肉等,也可以依据病况采用。

该法对于阴虚血燥、肝气横逆之病因,滋水滋阴,以涵肝木,为治病求本之案例。不但肝气横逆之证,凡肝脏疾病为患由肾水(阴)不够而致者,均可效仿。

次之,方中用生津润质润之麦门冬、玄参滋补肺胃之阴,既助肠胃生物化学之根,又滋水以上源。

肺胃津充,金气清肃下滑,自能制木,让其疏泄条达则无横逆之害,共奏松土养金,以制肝木之效。若肺胃津亏甚至,可酌加天门冬、霍山石斛、麦冬等生津润养阴生津之品。

三是方中选装味甘辛温性之川芎,养血活血以调肝,借其辛散之性,使诸药补而不滞。更入少许川楝子,寒性不噪,既疏泄肝气,又顺肝木板达之性,且制诸药生湿碍胃之弊。

这般搭配,寓消防疏散于滋补养生当中,滋补养生不壅滞,消防疏散不损正,可让阴血复、肝气疏,诸症可平。

玫瑰、佛手、香橼、生麦芽等香辛不噪、特性平静之品可适当添加,以助疏泄条达力量,且使用量宜轻,过则无耗气伤阴之嫌。

自己临床上对于该方加减法化裁,运用颇深。

凡患者肝肾阴亏、肺胃津伤、血燥气虚血瘀之证俱可加减法运用,临症之时应把握住舌红少津、喉干干舌燥、脉细弦等主症。

兹附病历表明如下所示。

1

反复性口疮溃疡

杨某,女,30岁,2005年11月7日面诊。

主述口腔内部经常出现溃烂进行性加重已多年,多发生于口腔粘膜、舌边等地方,疲劳着凉后高发。全蝎蛇蚁胶囊网上药店官网平常不耐久度立,站久腰肾区酸疼感,没有明显口干舌燥但饮用水比较多。

脸色不错,经期及饮食搭配睡眠质量正常的。舌苔厚黄,质暗红色,脉细。辩证属阴虚火炎,治以滋阴生津,清热利湿。

药方:大生地12g,北沙参10g,沙参10g,大麦门冬10g,川霍山石斛10g,川楝子3g,地骨皮10g,肿节风20g,白落花5g,生甘草3g,丹皮10g,芦根15g,西青果6g,黄芩3g,地榆6g,诃子肉6g

2星期过后复查,药后口疮溃疡较上有大大提高,口腔粘膜破溃、痛疼消退,但上腭粘膜处依然存在溃破、发胀、部分突起,腰酸背痛转好,苔薄黄,脉细,药已对症,仍从阴虚火炎医治。

原方加马勃5g,制香附10g,霍香10g,炒黄芩10g,木蝴蝶5g,凤凰衣6g。

之后复查诉口疮溃疡未在发病,余没有明显不适感,继守原法,原方再进14剂以坚固功效。

按语:反复性口疮溃疡别名阿弗他口腔炎,《寿世保元》“口疮溃疡年年难愈者,此虚热也。”

本例病人属阴虚火炎,故用一贯煎益阴标本兼治,添加沙参生津止渴,凉血解毒,正用以阴虚上调之魂;霍山石斛清肾中浮火而摄原气,除胃中虚火而止渴不欲;地骨皮泻肺火,清虚热;更添加黄芩、地榆寒苦祛火。

白落花为自己治疗口腔溃疡积累的经验服药,方中更用少许收敛性之品诃子肉促进溃烂尽早痊愈。

全方柔肝有泻,清而兼润,相反相成,无躁热伤阴之弊,方证合演,自能成效便捷。

2

免疫肝脏疾病

邓某,女,57岁,2005年11月14日面诊。

2004年2月因恶心想吐、纳呆,四肢乏力到当地医院门诊做肝功能检查显著出现异常,与此同时查HBV-DNA正常的,“两对半”呈阴性,抗核抗体( ),确诊为免疫肝功能损害。

依次用多种多样中、西药品,经半年左右医治,反复查肝功能数次,谷丙转骨刺立消全蝎蛇蚁胶囊氨酶皆在正常值范围之上。

最近一次查肝功能示ALT 169IU/L,AST 211IU/L,GGT 103IU/L,ALP 277IU/L。

就医时症见:右后背痛,恶心想吐欲吐,纳谷不馨,身体疲乏,每晚躁热,口干口苦口臭,出冷汗,两腿酸软无力。小解偏暗,大便干硬,1~2日一行。舌苔薄黄,舌头暗红色,含有裂痕,质紫,脉小弦滑。

辩证为肾脏阴伤,寒湿瘀郁,拟补阴舒肝理气,清热化湿。

药方:北沙参10g,麦门冬10g,生地黄12g,枸杞10g,川楝子10g,川芎9g,秦艽10g,茵陈蒿12g,炙鳖甲12g(先煎),丹皮参各10g,垂盆草30g,合欢皮15g,老鹳草15g,雷公藤5g,银柴胡6g,玄参10g,苍耳草15g

2005年11月21日二诊:药后口干舌燥有明显改善,排便转畅,仍诉睡眠差,药已见效,原方加功劳叶10g,白薇12g,黄芩9g,夜交藤20g。

2005年12月12日三诊:药后躁热有显著缓解,双腿酸软转好,走动强有力,粪便偏稀,舌苔薄黄,质紫,脉细嫩。

昨天复查肝功能ALT 41IU/L,AST 52IU/L,GGT、ALP都有降低。效不更方,面诊方加功劳叶10g,白薇15g,夜交藤20g,川霍山石斛9g,焦白术茯苓10g,淮山药12g,地骨皮12g,14剂以善之后。

按语:本例病人属阴虚寒湿体质,现年六十。每晚躁热显著,口干口苦口臭,出冷汗,两腿酸软无力,小解偏暗,大便干硬,舌中有裂痕等均属于肾脏阴经虚损,寒湿瘀郁,正虚与邪实并见。

治以滋养肝肾,清热化湿。方用一贯煎合秦艽鳖甲散加茵陈蒿、垂盆草、老鹳草、苍耳草、雷公藤、玄参、丹皮参清热祛湿,凉血化瘀。养肝肾益阴血方可降气强有力,疏泄正常的,正胜邪退。

一贯煎温补肾阳之阴且不滞,秦艽鳖甲散滋阴降火,清热解毒除蒸。肝经湿热瘀郁,故加清热祛湿,活血化瘀药。阴虚与寒湿瘀郁病因不一样,但能因果性,互相转化,推动病症的高速发展。

寒湿瘀郁为肾脏阴虚而致,故用一贯煎相互配合清热祛湿,活血化淤之剂医治本例免疫肝病患者获得了令人满意功效。



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