奥特战士（互联网又称“凹凸曼”）是深受小朋友们青睐的动漫角色，但是小朋友们的胸口如果真发生“凹凸不平”的现象，可那就需要分外当心咯！这里边也许就藏着少年儿童十分常见疾病：胸骨畸形。
小孩“胸口有个坑”或“胸脯鼓个包”全是少年儿童心胸外科最常见胸骨畸形病症，在其中，“漏斗胸”和“鸡胸”是比较常见的。很多家长因为不了解有关症状，经常“猜疑”自己的孩子是否生长发育有什么问题？尤其是在小孩仍在婴幼儿时期，老觉得小孩的肋巴骨和胸脯“圆鼓鼓”，疑是胸骨生长发育有什么问题……
为了能解释这些问题，在“六一”六一儿童节到来之际，记者报道了我国儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿科医院胸外科专家组，回答了胸骨畸形的一些问题，为家长与孩子们送进一堂身心健康科普课。
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什么叫漏斗胸？形成原因是补钙过量吗
采访权威专家：曾骐
我国儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿科医院主任医生、专家教授、医生硕士生导师，北京同仁医院心胸外科名誉主任
“漏斗胸”是孩子胸骨畸形里最常见的一种，简单的说就是胸骨往里凹痕，外型看起来像是布氏漏斗一样。
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漏斗胸的概念及主要表现
最具代表性的“漏斗胸”要以胸骨为核心，胸骨往里凹痕（见上图），但是也有患儿凹痕在胸骨的一侧，或是凹痕两侧胸骨多少不一样。凹痕的胸骨能够挤压心肺功能，导致心血管挪动，肺功能受损。
“漏斗胸”患儿常常伴随腹部膨隆、肋外翻、含胸和弯腰驼背表现。在门诊也经常遇到一些患儿，父母一直以为小孩仅仅肋外翻，而忽视了导致肋外翻的主要原因——“漏斗胸”。
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漏斗胸病因
“漏斗胸”病因目前尚不具体，过去觉得有可能是缺少钙所引起的，但是随着对病症深入分析，我们不难发现“漏斗胸”和缺少钙并没有明确关联，其产生原因可能与肋骨发育阶段中形状及作用的改变相关，也是有一小部分“漏斗胸”患儿有家族遗传史。
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怎么判断漏斗胸的严重度
依据“漏斗胸”凹痕水平的不一样，分成轻、中、中重度。现阶段，世界各国广泛使用的胸全蝎蛇蚁胶囊新加坡老款部CT查验精确测量Haller指数*，来作评定“漏斗胸”水平的规范。（*Haller指数有指CT精确测量胸骨凹痕最低值所属平面胸阔内厚径与纵径的比率，这一比率假如超过3.2，就确诊为轻中度“漏斗胸”）。
除开胸部CT查验，“漏斗胸”患儿还要健全心电图检查、心电彩超和心肺功能检查，以评定心脏功能。
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“鸡胸”也是病？不管可不可以
采访权威专家：陈诚豪
我国儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿科医院心胸外科负责人、主任医生
“鸡胸”是仅次“漏斗胸”的另一种少年儿童比较常见的胸骨畸形。“鸡胸”的病症和前边说的“漏斗胸”恰好相反，体现为胸口往前突起。
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“鸡胸”的病症影响
“鸡胸”能是对称，还可以是不对称的，对称“鸡胸”能够体现为胸骨以上的突起，有些也体现为胸骨中下部段突起，也有的患儿“鸡胸”和“漏斗胸”同时使用。
“鸡胸”的发病率年龄“漏斗胸”类似，其有两种高峰时段，一是在少年儿童出生之后1年之内即发生胸骨突起，另一部分则在少年儿童进到青春发育期生长高峰期发生并持续加剧。
“鸡胸”一般对患儿的身心健康没有影响，相较于“漏斗胸”，“鸡胸”对患儿的不良影响更高。
因为凸出的乳房不能通过衣服遮住，“鸡胸”患儿大部分都会有不自信、焦虑情绪、不愿出席休闲活动表现，并且患儿可以通过含胸、弯腰驼背遮盖凸起的胸口。
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“鸡胸”临床诊断和治疗
“鸡胸”患儿首先要做胸部CT，医生会根据肺部ct掌握患儿是不是由于存有肋巴骨畸形，例如叉状肋，从而出现“鸡胸”，或因胸部长有恶性肿瘤，因为恶性肿瘤极大将胸骨顶起来使患儿体现为“鸡胸”，这类情况并很少见，但都能通过胸部CT逐一排查。
假如患儿年纪比较大，就必须通过手术方法治疗。那样，在全蝎蛇蚁胶囊全身肿治疗前必须通过健全CT精确测量Haller指数掌握“鸡胸”的严重度，还能够清查患儿肺脏有没有合拼先天疾病。
因为绝大部分“鸡胸”对患儿心脏功能危害小，我们一般会依据患儿实际情况再决定要不要必须进一步做心电图、心电彩超和肺功能测定。
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胸骨生长发育畸形需要手术吗
采访权威专家：于洁
我国儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿科医院心胸外科办公室主任、副高职称
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胸骨畸形手术治疗
当“漏斗胸”或“鸡胸”患儿的胸骨畸形比较严重到一定程度时，就必须通过手术治疗开展畸形纠正。过去“漏斗胸”所采取的手术方法通常是胸骨抬举术（Ravitch手术治疗），其创口在胸口，且需要截骨术，手术创伤面非常大。
如今治疗“漏斗胸”手术是世界各国广泛承认的微创手术“漏斗胸”矫形术（Nuss手术）。相比传统手术方式，Nuss手术不用断开肋骨及胸骨，创口在侧胸骨，创口长短仅是1-2厘米，在肺叶切除术协助下于胸骨后才（“鸡胸”微创手术胸骨地基沉降术则于胸骨正前方）放入矫型厚钢板2-3年，以改正畸形，后再进行一次取钢板手术。
Nuss手术具备外伤小、病发症发生率低、时间较短、手术过程中失血过多少、手术恢复快等优点，是纠正“漏斗胸”的最佳选择手术方法。
此项手术进行取决于胸骨的柔韧度与延展性，早期矫正能够避免畸形复杂发展趋势，减少厚钢板对胸骨的相互作用力从而减少术后疼痛感。
根据接纳微创，“漏斗胸”或“鸡胸”患儿手术后身体形态及心脏功能都可获得有效缓解，更为关键的是能够大大提高患儿因胸骨畸形而引起的不自信及心理压力。
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胸骨畸形手术治疗术后护理
微创病发症包含伤口发炎、气胸、肺实变、肝功能衰竭、厚钢板抵触、厚钢板挪动、脊椎侧弯等，但发生率非常低，手术过程中克痹痛康全蝎蛇蚁胶囊全过程根据肺叶切除术监控也可以确保手术安全性开展。除合拼别的全身人体骨骼结缔组织疾病的患儿，病况发作状况偏少。
近些年，依靠光成像技术、3D打印项目研发数据可视化配戴系统及增材术，将微创治疗和手术治疗治疗及其康复治疗紧密结合，成体系治疗胸骨畸形纠正，实际效果将会得到进一步提升。
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胸骨畸形不动手术可不可以
采访权威专家：赵静
我国儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿科医院心胸外科主任医生
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微创治疗胸骨畸形的办法
现阶段，临床医学中对“漏斗胸”及“鸡胸”患儿已选用微创治疗的办法，主要包含强力吸盘治疗、矫形器治疗及健身运动治疗这三种方式。
强力吸盘治疗
强力吸盘治疗早已国内外临床医学中广泛运用，在我国也有很多种自主研发负压力强力吸盘治疗仪器设备。强力吸盘治疗的办法是在胸骨凹痕位置摆放一个可以造成负压力的强力吸盘，根据手动泵排气管后发生负压力，使仪器设备密切迎合在胸壁上，注意到胸骨显著拉高后不断几小时，为此做到纠正胸骨凹痕的效果。
矫形器治疗
矫形器治疗则用以以“鸡胸”为代表突起型胸骨畸形，根据配戴特制矫形器向胸骨突起位置增加往下压力并继续几小时，使胸骨突起水平缓解。
健身运动治疗
现阶段，伴随着中国康复医疗的高速发展，还研发了适宜胸骨畸形患儿的“健美操”及运动疗法，针对性地开展呼吸训练。与手术治疗治疗不一样，微创治疗通常需要坚持不懈数月至多年才可以屏幕清晰度，与患儿每日合理治疗时长、治疗延续时间等多种因素都有很大的关系。
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微创治疗的适用范围
微创治疗主要应用于人体骨骼柔韧度相对性更加好的比较小年纪且畸形水平较轻患儿。此外，微创治疗还能够做为手术治疗治疗补充治疗方式，进一步完善治疗实际全蝎蛇蚁胶囊为什么禁售了效果。这种微创治疗对患儿基本上无副作用，尽管治疗实际效果有所不同，可是早期治疗，可以减少胸骨畸形对患儿生理学及心理发展的持续危害。
文 | 汪濛
审校 | 耿 静
审批 | 叶 冬
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